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: 記者陳柏翰／台北報導
一名 78歲男性體重最重曾達 120公斤，每天要服用 3顆降血糖藥。 2年前就醫時，體重也有 94公斤，糖化血色素達 6.8，超出標準值，確診罹患糖尿病。經持續服藥並減重後，今年初體重降至 82公斤，糖化血色素降至 6以下，之後只需定期回診追蹤血糖體重，不僅體態變輕盈，也甩掉糖尿噩夢。
書田診所家醫科主任醫師周明文表示，隨著飲食、生活習慣的改變，糖尿病案例越來越多，年齡也逐年下降。一般飯前血糖超過 126mg/dl，同時糖化血紅素大於 6.5％即為糖尿病。
根據 102年的國民健康訪問調查統計， 40歲以上的糖尿病患者，近 7成有過重及肥胖的問題。糖尿病可分為第一型及第二型，第一型糖尿病主要是缺乏胰島素，大多是先天；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使得血糖異常。
他說明，第二型糖尿病患的血糖偏高是因為發生胰島素阻抗，使胰島素效能降低，無法發揮作用。胰島素阻抗的形成機轉不明，目前認為應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關，因此適當減重有助於改善胰島素阻抗並協助控制血糖，通常減重 5-10％就有機會能改善血糖，甚至能減少藥物使用。
在減重方面，周明文建議，主要方法還是飲食控制及規律運動。飲食須作每日總熱量管制並逐漸減少，每日攝取的總熱量應小於每日熱量的支出；避免甜食、含糖飲料、炸物以及酒類；減少食物的份量。
運動上每週應至少 5次，建議每次可做 30分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，以及每週兩次的重量訓練及核心運動。運動選擇宜循序漸進，以免運動傷害，若有心肺或骨骼肌肉等疾病，則應與相關醫師討論再進行。
周明文提醒，糖尿病患應與醫師密切配合，控制血糖，不可自行停藥，以免導致血糖失控，引起併發症。但吃藥不一定是一輩子，經由適當的飲食及運動，減輕體重，在醫師的指導下，還是能有減藥或停藥的可能性。
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